Куда пойти

О состоянии дел в американском здравоохранении статистика говорит весьма красноречиво. Американцы в общей сложности совершают около миллиарда визитов к врачу в год. Ждать встречи с терапевтом приходится примерно 20 дней, при этом практически ежедневно даже популярные врачи теряют около 12% рабочего времени из-за пациентов, пропускающих визит по тем или иным обстоятельствам; около 40% консультаций, назначенных более чем за 20 дней до даты визита, отменяется по вине пациентов. Нью-йоркский стартап ZocDoc пытается решить проблему: как утверждает его основатель и CEO Сайрус Массуми, клиенты ZocDoc попадают к нужному специалисту всего через два-три дня. «Этот рынок очень неэффективен, — говорит Массуми. — Проблема становится особенно острой с введением системы обязательного страхования: сейчас в очередях окажутся более 30 млн новых пациентов. Несколько лет назад в штате Массачусетс около 500 тыс. человек получили медицинскую страховку: в итоге среднее время ожидания выросло до 50 дней. Сейчас мы рискуем столкнуться с той же проблемой уже в национальном масштабе».

Пациенты могут использовать ZocDoc совершенно бесплатно, врачи вносят около $300 в месяц за размещение своих данных на сайте. Сейчас ZocDoc используют уже несколько миллионов человек более чем в 20 крупных городах США, включая Нью-Йорк, Вашингтон и Сан-Франциско. В числе инвесторов компании — фонд Юрия Мильнера DST Global, вложивший в ZocDoc около $50 млн. Конкуренты, впрочем, не дремлют: среди похожих стартапов стоит упомянуть Zeel и GoHealth (последний привлек в прошлом году примерно $50 млн инвестиций).

Другой заметный источник неэффективности, в первую очередь для потребителя, — выбор страховой компании. По оценкам фонда Kaiser Family, за последние годы даже полностью застрахованные работодателем пациенты вынуждены платить из собственного кармана до тысячи долларов в год — чаще всего по причине фиксированного выбора программы страхования. «Фактически раньше пациент ничего не решал, — говорит Ребекка Вудкок, основатель онлайн-стартапа CakeHealth, помогающего всем желающим оптимизировать расходы на медицину и вести полный учет медицинских расходов онлайн. — Эта модель неустойчива: в долговременной перспективе все получат полную свободу выбора».

Наиболее заметный из подобных стартапов — компания Castlight, привлекшая в 2012 году рекордные для отрасли $100 млн инвестиций. Castlight помогает сотрудникам средних и крупных компаний сравнивать цены, предложение и программы различных страховых компаний. По словам директора по маркетингу Питера Айзексона, разница в ценах на схожие продукты порой достигает 700%, при этом корреляции между ценой и качеством обслуживания зачастую может и не быть. «Отсутствие прозрачности — бич медицинского бизнеса, — уверен Айзексон. — Мы собираем данные о качестве страховых программ из третьих источников — в том числе государственных — и опрашиваем тысячи пациентов, чтобы рассчитать реальные расходы на здоровье в разных страховых планах».

В нью-йоркской компании Salt используют несколько иной подход: база данных этого стартапа помогает интернет-пользователям находить более дешевые варианты решения не слишком серьезных медицинских проблем: «Вам не нужно идти в больницу, чтобы сделать прививку или вылечить простуду, — говорит основатель компании Киль Бреннан. — Прививку можно сделать в аптеке ТЦ, а простуду легко вылечит и медсестра в общественном медицинском центре».

Антон Ковалевский
Бизнес журнал 07/2013