На удаленке

Следующий шаг — дистанционные консультации. Через «Скайп» давно можно получить ученую степень, провести переговоры или дать интервью — почему бы и докторам не освоить онлайновые консультации?

Как утверждают стартаперы, некоторые болезни не всегда требуют личного присутствия: опытному врачу достаточно видео или фото приличного качества. «У пациентов все меньше времени на походы к докторам — и я их понимаю, — говорит основатель компании Direct Dermatology врач-дерматолог Дэвид Вонг. — Дерматология — отличный сегмент для телемедицины. Фотографии с мобильного телефона вполне достаточно для более или менее точного диагноза сыпи, угрей или других распространенных проблем кожи». Direct Dermatology не требует видеоконсультаций: пациент просто загружает фото на сайт компании, дает краткое описание симптомов и за $85 получает квалифицированную консультацию по своей проблеме. «Телемедицина, — говорит Вонг, — дает возможность предотвратить серьезные проблемы — в особенности людям, находящимся в глухой местности. К примеру, фермерам. Так, мы можем распознать, скажем, меланому заранее: фотографии бывает вполне достаточно».

Стартап HealthTap из Пало-Альто собрал в свою картотеку более 15 тыс. терапевтов и докторов разных специальностей, отвечающих на вопросы пользователей онлайн — причем абсолютно бесплатно. В чем их интерес? Врачи получают возможность создать себе репутацию среди клиентов и других специалистов; каждый врач может прокомментировать или оценить тот или иной ответ. Есть и премиум-подписка: за $10 любой желающий может получить частную онлайн-консультацию. Как утверждает основатель компании Рон Гутман, зачастую большего и не требуется: «Американцы тратят миллиарды долларов на визиты к врачам, в то время как около 25% всего времени — и денег — уходит на простейшие вопросы и ответы». В 2011
году компания получила около $11 млн от группы инвесторов во главе с фондом Mayfield Fund.

А если на дворе глубокая ночь, врач недоступен, а проблема у пациента не столь серьезна, чтобы вызывать «неотложку»? Многие ищут решение своих проблем в Google — и зачастую это не самый лучший выход. По словам основателя Symcat Крейга Монсена, около 40% людей уверены, что чем выше в поисковой выдаче диагноз, совпадающий с их симптомами, тем более вероятно, что у них именно эта проблема. «Это опасное заблуждение, — говорит Монсен. — Введите «боль в спине» — и можете получить малярию или туберкулез. В действительности вероятность этих вариантов очень мала. Та же проблема и с популярными базами данных по заболеваниям вроде WebMD: это скорее энциклопедии, чем диагностические инструменты».

Платформа Symcat организована иным образом — по тем же алгоритмам, что и рекомендательные сервисы для кино и музыки вроде Pandora или Netflix. Пользователь вводит список симптомов и отвечает на дополнительные вопросы, после чего система оценивает вероятность тех или иных заболеваний, исходя из данных американского Центра по контролю над заболеваниями и других публичных источников — не только используя информацию о симптомах, но и принимая во внимание априорную вероятность того или иного заболевания. Результат — список возможных диагнозов, их вероятность в процентах и базовые советы — от простых способов самолечения до рекомендаций по тем или иным специалистам, которых стоит посетить.

Разумеется, Монсен не позиционирует свой сервис как замену квалифицированной помощи, однако в большинстве случаев Symcat может помочь человеку быстро сориентироваться — что особенно ценно в условиях многодневных очередей на «живые» консультации.

Еще одна проблема, которую решает цифровая медицина, — контроль процесса лечения. Может ли врач быть уверен, что пациент принимает все прописанные препараты и делает необходимые тесты? По данным нескольких американских исследований, отказ от приема прописанных лекарств приводит более чем к сотне тысяч смертей ежегодно.

Нью-йоркский стартап Medivo, собравший более $7 млн венчурных инвестиций в 2011 году, пытается облегчить коммуникацию между доктором и пациентом в ходе домашнего лечения: с помощью этой информационной системы врач назначает дополнительные тесты, отправляет напоминания, получает результаты анализов — словом, лучше контролирует процесс. Использование платформы бесплатно для обеих сторон: основатели компании планируют зарабатывать за счет размещения рекламы. Еще один похожий проект — CareSpeak Communications — помогает вовремя принимать лекарства, отправляя сообщения не только пациенту, но и близкому человеку, который может проконтролировать следование рекомендациям врача. Эффективность системы уже подтверждена научными публикациями: после пересадки печени пациенты, получающие сообщения от CareSpeak, восстановились быстрее за счет своевременного приема лекарств.

Антон Ковалевский
Бизнес журнал 07/2013